Dammpflege nach der Geburt

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Vor der Geburt denken die meisten Frauen bei Dammpflege vor allem an Damm-Massage, ganz im Sinne einer guten Geburtsvorbereitung. Und auch in der Vorsorge sind Geburtsverletzungen, wie der Dammschnitt bzw. Dammriss oft ein großes Thema. Es ist ja auch erst mal eine gruselige Vorstellung, dass sich dieser intime Bereich einer so ungeheuren Dehnung unterziehen muss und dann dabei eventuell noch verletzt wird.
Dieser Artikel erklärt, wie du deinen Damm nach der Geburt ganz einfach pflegen kannst. Dabei ist es ganz egal, ob du dein Kind mit intaktem Damm, mit Dammriss oder Dammschnitt auf die Welt bringst, denn dein Damm wird durch die Geburt immer heftig belastet und freut sich danach über jede Pflege, die er nur kriegen kann.

Verdammtes Tabu

Sobald die Geburt vorbei ist, wird das Thema Damm übrigens ganz schnell wieder zum großen Tabu. Denn über einen verletzen Damm spricht man nicht. Wie auch…?
Der Mutter wird natürlich gratuliert, es wird sich nach der Geburt erkundigt, eventuell auch danach, wie es ihr so ganz allgemein jetzt geht. Aber noch nie habe ich davon gehört, dass eine Frau ganz konkret nach ihrem Damm befragt wurde. Das wär ja auch seltsam: „Hey, hattest du eigentlich eine Geburtsverletzung? Und heilt sie gut? Was macht der Damm? Fühlt er sich noch wund an?“ Das ist nicht gerade ein anerkanntes Gesprächsthema und kommt im Ranking vermutlich gleich nach der Frage nach den Hämorrhoiden. Und dennoch sind das Fragen, die sich viele Frauen, vor allem vor der Geburt, stellen.
Auch hier im Blog ist einer der meistgelesenen Artikel „Damm-Massage – eine Anleitung“. (Natürlich hat er null Kommentare.) Und bei meinen Hausbesuchen bekomme ich ebenfalls sehr häufig Fragen gestellt, die sich um die Vor- oder Nachbehandlung des Dammes drehen. Es wird also höchste Zeit, dem nachgeburtlichen Damm den Raum zu geben, den er verdient.

Dammpflege – so geht’s

Durch die Geburt haben sich Vagina und Damm unglaublich gedehnt und im wahrsten Sinne des Wortes Großes vollbracht. Auch wenn sichtbar alles heil geblieben ist (herzlichen Glückwunsch!), kann sich, durch den Druck des kindlichen Kopfes, ein Ödem gebildet haben und die ganze Region schwillt an.
Das Gewebe hat sich sehr schnell, sehr stark gedehnt und dann wieder zusammengezogen, was Miniaturfaserrisse hervorrufen kann – ganz ähnlich denen eines starken Muskelkaters. Und tatsächlich vergleichen es manche Frauen damit. Wie dem auch sei: Auch ein vermeintlich heiler Damm kann sich sehr wund anfühlen und verträgt ein bisschen Dammpflege.
Nach einem Riss oder Schnitt, der dann erst mal genäht wird, schwillt das Gewebe natürlich erst recht stark an und man bekommt ein abschwellendes Medikament verabreicht.

Damit ist es aber nicht getan, denn erfreulicher Weise gibt es Einiges, was man selbst zur Heilung beitragen kann*:

Kühlen

Du kannst das Abschwellen des Damms durch Kühlung begünstigen. Vorbereitend tränkst du dazu einfach ein paar Vorlagen mit Sonnenblumen- oder Olivenöl und frierst sie ein. Nach der Geburt legst du die gefrorenen „Cool-Packs“ vor den Damm, so lange dir das angenehm ist (etwa alle zwei bis vier Stunden eine neue). Du wirst sehen, es ist eine viel angenehmere Kühle, als mit echten Cool-Packs. Diese sind oft viel zu kalt. In der Klinik bekommst du für den Start meist ein spezielles Kühl-Gel.

Sprayen

Ich bin ein großer Fan des Regenerations-Sprays von Motherlove. Es kann direkt nach der Geburt angewendet werden und wirkt sofort heilend, entspannend und erfrischend.

Früher empfahlen wir nach der Geburt (fast) allen Frauen Sitzbäder. Nach einer Dammverletzung kann ein Sitzbad eine sehr angenehme und heilungsfördernde Maßnahme zur Dammpflege sein. Man sollte Sitzbäder aber nicht zu oft und nicht zu lange durchführen, da die heilende Wunde dann unter Umständen wieder aufweicht. Und manche Frauen mochten – gerade in der Klinik – diese Bäder nicht so gerne.
Das erwähnte Regenerations-Spray hingegen, kann mehrfach am Tag großzügig angewandt werden und stellt eine tolle, intime und vor allem einfache Alternative zum Sitzbad dar.
(Und wer sich traut, verschenkt es zur Geburt mit einem Kärtchen, auf dem steht: „VerDAMMt gut – gemacht!)

Sitzbad

Manche Kliniken und viele Hebammen schwören bei der Dammpflege immer noch auf die heilende Wirkung von Sitzbädern und ordnen diese gerne und großzügig an. In der Regel wird hierfür Tannolact verwendet. In der Klinik gibt es dafür spezielle Sitzbad-Wannen.
Auch zu Hause sind Sitzbäder nach Belieben möglich. Hierfür kann man einfach eine Plastiktüte eng über die Klobrille ziehen und das Sitzbad darin einlassen. Klingt jetzt vielleicht komisch, funktioniert aber ziemlich gut! Das Sitzbad kann einmal täglich für 10 bis 15 Minuten und bei einer Wassertemperatur von 35° C angewandt werden. Als Alternative zu Tannolact kann aber auch Ringelblumenessenz, Frauenmantelkraut, Eichen- oder Hamamelisrinde verwendet werden. Diese Zusätze tun gut, erfrischen und sind sowohl entzündungshemmend, als auch heilungsfördernd. Fragt einfach in der Apotheke eures Vertrauens nach.

Verdünnen

Viele Frauen haben nach der Geburt – auf Grund des Wochenflusses – das Bedürfnis, sich sehr häufig zu waschen. Und obendrein brennt das Wasserlassen in den ersten Tagen meist unangenehm doll. Füll dir vorab einen Messbecher mit lauwarmem Wasser und lass es beim Pinkeln einfach zwischen deinen Beinen, an der Vulva entlang, laufen. Zusätzlich kannst du Totes Meersalz und/oder einen Tropfen Lavendelöl ins Wasser geben. Das brennt nicht, macht dafür aber ein angenehmes, frisches Gefühl.
Oder du benutzt für die Dammpflege – nach dem vorsichtigen Abtupfen (nicht wischen!) – einfach das oben erwähnte Spray. Also ungefähr alle zwei bis vier Stunden.
Darüber hinaus verdünnt „viel trinken“ den Urin zusätzlich und macht ihn weniger „scharf“.

Liegen statt sitzen

Nach Dammverletzungen jeglicher Art gilt generell: Mindestens fünf Tage lang nicht sitzen! Zumindest so wenig wie möglich, also eigentlich nur zum Essen.
Auch das Laufen ist zu vermeiden und wenn überhaupt, dann bitte nur in kleinen Trippelschritten (zum Klo). Dass man eine Wunde, bzw. eine wunde Stelle nicht belastet, ist ja eigentlich klar. Und trotzdem sitzen Wöchnerinnen oft bevorzugt im Schneidersitz im Bett, was für die Wundheilung aber ganz sicher nicht förderlich ist. Also Liegen ist angesagt! Denn schließlich bist du ja auch im Wochenbett!

Von Fäden und Narben

Bis hierher gelten alle Maßnahmen sowohl für die Pflege des intakten, als auch für den verletzten Damm. Für den Fall, dass es aber tatsächlich zum Dammriss oder Dammschnitt kommen sollte, habe ich noch zwei spezielle Ergänzungen für die Dammpflege nach Geburtsverletzungen:

Fäden ziehen?

Wenn eine Dammverletzung genäht werden musste, befinden sich natürlich Nahtfäden in der Wunde. Diese sind selbstauflösend und müssen theoretisch nicht gezogen werden. Meistens ist es aber so, dass diese Fäden extrem lange brauchen, um sich aufzulösen. Aber schon nach fünf bis sieben Tagen ist die Wunde, zumindest oberflächlich, verschlossen, so dass die Fäden eigentlich keine Funktion mehr haben. Dann kann es vorkommen, dass sie sogar stören, weil die Fadenenden in das gegenüberliegende Gewebe pieken. Gerade beim Laufen reizt das den Damm besonders stark. Die Hebamme, die im Wochenbett sowieso nach der Wundheilung schaut, wird die Knotenenden daher einfach für euch abschneiden.

Wenn ich bei „meinen“ Frauen das Kappen der Fäden ankündige, sind sie meist erst mal sehr skeptisch und haben Angst, dass die Naht aufgehen könnte. Aber spätestens am nächsten Tag ernte ich beglückte Anerkennung, da sich die Wunde jetzt viel besser anfühlt und dann in der Regel auch viel schneller ausheilt. Komplett durchgeheilt ist die Wunde übrigens nach circa 28 Tagen. Es gibt seltene Ausnahmen von schlimmeren Rissen, die natürlich dementsprechend länger brauchen.

Narben-Massage

Eine Dammnaht ist besonders in den ersten drei bis sieben Tagen sehr unangenehm. Glücklicherweise heilen diese Dammverletzungen aber fast immer sehr gut, so dass man oft schon nach einer Woche wieder vorsichtig – z.B. auf einem dicken Kissen – sitzen kann.
Nach etwa vier Wochen ist die Wunde verheilt. Manche Frauen spüren die immer noch frische Narbe aber weiterhin deutlich. Eine wirksame Behandlung von verheilten Dammnähten ist die Massage mit einer speziellen Narbensalbe. Meine Empfehlung dafür ist die A.P.M. – Creme, die auch bei Stiftung Warentest Testsieger geworden ist. Eine Massage mit Weizenkeim-, Oliven- oder Sonnenblumenöl kann aber auch helfen, die Narbe geschmeidiger zu machen. Oder man benutzt, sofern noch vorhanden, den Rest vom Damm-Massage-Öl aus der Vorsorgezeit.

Noch Fragen?

Gerade weil Dammverletzungen ein so unangenehmes Thema sind, ist die Vorsorge (Dammmassage vor der Geburt) und die Nachsorge (Dammpflege nach der Geburt) um so wichtiger.
Wie ist es euch damit ergangen? Habt ihr noch Tips auf Lager, oder habt Fragen? Ich freue mich, wenn wir dem Thema gemeinsam hier vielleicht ein bisschen mehr öffentlichen Raum geben, denn beschäftigen tut uns das verdammte Thema letztlich fast alle! Zumindest für eine kurze Zeit….